‘Medicijnen verkorten duur verkoudheidsklachten niet’

Huisartsen schrijven bij acute verkoudheidsklachten van neus en bijholten regelmatig antibiotica en een neusspray met ontstekingsremmende medicatie voor. Maar dat verkort de duur van de verkoudheidsklachten niet, stelt huisarts-in-opleiding Roderick Venekamp in zijn proefschrift. Hij promoveert op 7 juni aan de Universiteit Utrecht.

Venekamp analyseert in zijn proefschrift welke medicijnen huisartsen tussen 2000 en 2009 voorschreven aan patiënten met acute klachten van neus en bijholten.

In bijna 60% van de gevallen blijkt dat antibiotica te zijn. Zo’n 30% van de patiënten krijgt neusspray met ontstekingsremmende medicatie, de zogeheten intranasale corticosteroïden. Dat percentage is de afgelopen tien jaar verdubbeld.

Het voorschrijfgedrag is opmerkelijk omdat antibiotica de duur van de klachten niet verkorten. De huidige richtlijn voor huisartsen adviseert antibiotica slechts onder bepaalde omstandigheden te overwegen.

Ontstekingsremmende medicatie winnen daarom de laatste jaren aan populariteit. Deze medicijnen zouden de overreactie van het lichaam op geïrriteerde slijmvliezen dempen. Maar de effectiviteit daarvan is niet duidelijk.

Venekamp vergeleek daarom in zijn onderzoek 185 patiënten met acute neus- en bijholteklachten afkomstig uit 54 huisartsenpraktijken in Zeeland. De helft ontving een week lang prednisontabletten, de controlegroep kreeg een placebo. Daarnaast kregen ze allemaal het advies paracetamol en neusdruppels te gebruiken.

Na een week bleken de klachten in beide groepen evenveel te zijn afgenomen. De patiënten hebben dus geen baat bij prednison.

Patiënten met chronische neusklachten lijken in dit onderzoek wel enige baat bij een kuur met prednisolon te hebben, maar het nut hiervan zal in een nieuw op te zetten studie nog moeten worden bewezen.

‘De beste behandeling bestaat uit symptoombestrijding: een adequate dosering paracetamol tegen de hoofdpijn en slijmontzwellende neusdruppels’, verklaart Venekamp.

‘Maar patiënten ervaren veel hinderlijke klachten en huisartsen willen graag de patiënt van deze klachten af helpen. Mogelijk verklaart dat de vele antibiotica voorschriften en recent de intranasale corticosteroïden. Veel huisartsen denken ten onrechte dat patiënten graag antibiotica of andere medicijnen willen.’

Venekamp denkt daarom dat huisartsen nog meer in gesprek moeten gaan met patiënten. ‘Het is zaak om patiënten uit te leggen dat de klachten in het overgrote deel van de gevallen binnen tien tot veertien dagen overgaan en dat medicijnen helaas niet helpen om sneller van de klachten af te komen.’

Bron: UU

Lees ook:Antibiotica bij bijholteontsteking zinloos
Lees ook:Te vaak antibiotica bij keelontsteking
Lees ook:Erectieprobleem vooral aangepakt met medicijn
Lees ook:Zuigelingen met RS-virus niet preventief behandelen
Lees ook:Antibiotica zinloos bij griep