Maagomleiding geniet de voorkeur bij obesitas

De maagband en de maagomleiding (gastric bypass) zijn veilige chirurgische methoden bij ernstig overgewicht. Voor het verlies van overgewicht is de maagomleiding het effectiefst. Dat concludeert Wouter te Riele, arts-assistent Heelkunde bij het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Hij promoveert woensdag 21 december aan de Universiteit van Utrecht op de resultaten van chirurgische behandelingen van overgewicht (bariatrische chirurgie).

Veel mensen lijden aan ernstig overgewicht. Mensen met extreem overgewicht lopen een groot risico gezondheidsproblemen zoals hart- en vaatziekten, diabetes en gewrichtsklachten te ontwikkelen. Afvallen is daarom van levensbelang en heeft bewezen gezondheidsklachten veroorzaakt door het overgewicht en het bijkomende medicatiegebruik terug te dringen.

In het onderzoek van Te Riele zijn de maagband en maagomleiding als behandelmethoden om af te vallen nader bekeken. Te Riele heeft in zijn onderzoek bijna 800 patiënten gevolgd die een bariatrische ingreep ondergingen in het St. Antonius Ziekenhuis. Hij heeft gekeken hoe het deze patiënten vergaat op de lange termijn.

Uit zijn onderzoek blijkt dat bij ongeveer 70% van de patiënten de maagband na 2 jaar voor een goed resultaat zorgt. Op de langetermijn vallen de resultaten echter tegen. Voor de kans op blijvend succes is een levenslange follow-up door gespecialiseerde bariatrische verpleegkundigen essentieel.

Het plaatsen van een maagband blijkt een veilige procedure te zijn zonder veel complicaties, maar wel met een hoog percentage heroperaties. Dit beeld komt overeen met het beeld dat bekend is uit de literatuur. Deze heroperaties worden uitgevoerd omdat er problemen zijn met de band zelf, maar ook omdat patiënten in tweede instantie toch een maagomleiding ondergaan in verband met onvoldoende gewichtsverlies.

Door de minder goede lange termijn resultaten van de maagband, heeft de maagomleiding de laatste jaren de voorkeur. De maagomleiding blijkt na 2 jaar succesvol te zijn bij bijna 90% van de patiënten. Deze patiënten zijn bovendien na 2 jaar meer dan 20% extra overgewicht kwijtgeraakt in vergelijking met patiënten met een maagband.

Ook is er bij deze ingreep in een gespecialiseerd ziekenhuis een kleine kans op complicaties. Ook een maagomleiding als re-operatie na een mislukte maagband kan veilig uitgevoerd worden en is net zo effectief als een primaire maagomleiding.

Bron: Antonius Ziekenhuis

Lees ook:CZ sluit 5 ziekenhuizen uit voor behandeling obesitas
Lees ook:Vaak heroperatie nodig na maagband
Lees ook:Maagband als laatste redmiddel tiener
Lees ook:Of is het St. Antonius in Nieuwegein het beste ziekenhuis?
Lees ook:Goedkope pil geneest longontsteking beter